声帯麻痺：原因、症状、治療など

声帯麻痺は、片方または両方の声帯が動かなくなると起こります。 声帯は、気管 (気管) の上部にある喉頭 (発声器) にある 2 つの弾性バンドです。 損傷した声帯は凍結または固着したままであるため、正常に開閉できません。

声帯麻痺は健康だけでなく日常生活にも影響を与える可能性があります。 この病気により、話すこと、飲み込むこと、呼吸することが困難になることがあります。 その影響により、家庭、職場、社会で他人に自分を表現する方法が妨げられる可能性があります。

治療法は問題の原因によって異なります。 声帯麻痺の場合には、自然に治る場合もあります。 逆に、問題を解決し窒息を防ぐために手術が必要な場合もあります。

この記事では、声帯麻痺、その症状、原因、危険因子、診断について説明します。 また、この病気に罹患した場合の治療法や今後の見通しについても詳しく説明します。

アンドレサー/ゲッティイメージズ

声帯麻痺によって引き起こされる感覚は、症状の重症度によって異なります。 また、損傷が片方の声帯（片側麻痺）に関係するか、両方の声帯（両側麻痺）に関係するかによっても異なります。

片側麻痺は、左声帯に関わる最も一般的なタイプです。 まれではありますが、両側麻痺はより重篤な問題を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。

一般に、この状態は声帯に痛みを感じさせることはありませんが、通常の呼吸に影響を与えるさまざまな感覚に気づくでしょう。

声帯麻痺のほとんどのケースは、声帯の解剖学的構造に関連する変化の結果として発生します。 多くの場合、発声器を制御する一次神経（迷走神経とその神経枝、反回神経、上喉頭神経）の機能異常が関係しています。 声帯麻痺のほとんどの場合、声帯の動きを制御する反回神経の損傷が関与しています。

これらの神経は、声帯が次のことを行うのに役立ちます。

両側声帯麻痺の極端なケースでは、声帯が完全に開いて通常の呼吸ができないため、気道が凍った声帯によって閉塞されます。 声帯が気道を保護するために完全に閉じることができないため、食べ物や液体を誤嚥（吸入）してしまい、命を脅かす窒息につながります。

食べ物や液体を肺に吸い込むと、誤嚥性肺炎のリスクが高まります。 この状態には、肺または大きな気道の炎症と感染が伴います。 窒息を引き起こし、死に至る可能性がある命を脅かす病気です。

声帯麻痺のケースの最大 50% は、特発性 (原因が不明) と分類されています。 一説には、風邪ウイルスによる神経炎症が原因で起こるのではないかと言われています。

原因が特定できる場合、通常は次のいずれかの問題が関係しています。

声帯麻痺に必要な治療の種類は、症状の原因、片方の声帯が関与しているか両方の声帯が関与しているか、損傷が特定の神経にどのような影響を及ぼしているかによって異なります。

声帯麻痺の治療に使用される 2 つの治療戦略は、音声療法と手術です。

片側声帯麻痺の多くのケースは、切断または損傷したわけではない炎症を起こした神経によって引き起こされる一時的な問題です。 これらの場合は、治療を受けなくても 1 年以内に自然に治癒することがよくあります。 このため、手術などの恒久的な治療は、症状の発症から少なくとも1年は遅れることがよくあります。

音声療法は、声が戻るのを待つ間に行われる最初の治療法です。 理学療法のプロセスと同様に、音声療法ではガイド付きの演習を使用して、次のことを学ぶのに役立ちます。

声帯手術には、声帯の麻痺が永続的な場合に、話す能力や飲み込む能力を改善するのに役立つ治療が含まれます。 さまざまなテクニックには次のようなものがあります。

声帯麻痺の症状には、通常、声の変化や不快感が含まれます。 原因不明の持続的な嗄れ声として始まり、3 ～ 4 週間以上続くことがあります。 その他の潜在的な兆候や症状は次のとおりです。